​Атеросклероз коронарных артерий у спортсменов

Статья полностью

Любопытное письмо редактору журнала JACC: Cardiovascular Imaging на тему развития атеросклероза коронарных артерий (или попросту говоря, закупорки сосудов, кровоснабжающих сердце) у спортсменов.

Интересные факты (тезисно):

- Ряд исследований подтвердил высокую встречаемость коронарного атеросклероза у спортсменов

- В сравнении с "обычными" людьми, спортсмены имеют более высокую степень кальцификации коронарных артерий (уплотнение стенки из-за "отложений" кальция) и частоту встречаемости атеросклеротических бляшек

- Оба этих явления усиливаются на фоне "хронических" тренировок

- Тем не менее, находясь в группе высокого риска, бляшки в сосудах у атлетов более стабильные и реже отрываются (разрыв/отрыв бляшки может приводить к плачевным событиям - инфаракт, инсульт, смерть)

- Механизм, в результате которого у спортсменов образуются бляшки, неизвестен

- Согласно результатам когортного иследования (80306 британцев, занимающихся спортом, опубликован в 2017 году в British Journal of Sports), занятия плаванием, бегом, баскетболом приводят к снижению общей смертности, а занятия велоспортом - к снижению смерности от сердечно-сосудистых заболеваний

- У велосипедистов, согласно тем данным, которые представили авторы письма, ниже частота встречаемости атеросклеротических бляшек и кальцификации коронарных артерий в сравнении с бегунами

- Причина такого различия понятна не до конца. Одно из возможных объяснений кроется в принципиальной разнице между бегунами и велосипедистами по плотности костной ткани (у бегунов выше) и обмену кальция (а также связанных с ним гормонов). Вторая возможная причина в том, что интенсивность, выраженная в метаболических эквивалентах (МЕТ – это отношение уровня метаболизма человека во время физической активности к уровню его метаболизма в состоянии покоя) у бегунов выше (11.8 MET), чем у велосипедистов (7.5 MET), а активность выше 9 MET связана с повышенным риском атеросклероза коронарных артерий.

NB!!! К этому письму и работе авторов высказываются претензии в виде того, что "участники" эксперимента имели небольшой объем тренировок в неделю (около 4 часов), и их скорее можно назвать "продвинутыми физкультурниками". Ряд включенных в исследование "спортсменов" принимал статины (это лекарства, снижающие уровень холестерина), что также может говорить об исходно напряженном состоянии стенок сосудов.

В целом, тревогу бить не надо, однако, как вы знаете, не тренировками едиными мы куём свое здоровье, но едой и отдыхом - и вот тут надо избегать всяких бесполезных для здоровья, но вредных для нашей сердечно-сосудистой системы вещей (включая майонезик).

Источник: http://imaging.onlinejacc.org/content/early/2019/02/11/j.jcmg.2019.01.002

Автор