​Интервальные тренировки после пересадки сердца

Статья полностью

Абсолютно сумасшедшая статья в журнале Circulation из университетской клиники Осло об опыте использования интервальных тренировок у пациентов после пересадки сердца. Это то, как должна действовать и выглядеть настоящая медицина.

На самом деле, никто толком не понимает, как, когда и с какой интенсивностью "прописывать" высокоинтенсивные интервальные тренировки пациентам в поддерживающий период после пересадки сердца.

Авторы основывались на свём предыдущем опыте, показавшем эффективность, безопасность и хорошую переносимость таких тренировок у пациентов после пересадки сердца.

Сейчас, однако, вопрос стоял о том, чтобы назначать такие тренировки в ближайшем периоде после пересадки.

Авторы предположили, что подобный подход может быть эффективен в ближайшем периоде после пересадки сердца, приведя к улучшению качества жизни у этих пациентов.

Исследование было многоцентровым, проспективным, контролируемым. Всего в него было включен 81 пациент (73% мужчин в возрасте 49 ± 13 лет), в среднем после 11 недель от пересадки сердца. Пациенты была разделены на 2 группы: 9 месяцев интервального тренинга (интервалы 4x4 минуты на 85-95% от пикового усилия) или непрерывный аэробный тренинг умеренной интенсивности (6080% от пикового усилия). Смотрели на то, как изменяется аэробная ёмкость в двух группах (оценивали по VO2peak), а также переносимость, безопасность тренировок, возможные побочные эффекты, силу мышц, качество жизни, функцию левого желудочка сердца, параметры гемодинамики, функцию эндотелия (сосудистая стенка) и динамику изменений различных биомаркёров.

Результаты потрясающие. 96% (!!) пациентов смогли до конца пройти весь протокол исследования. Не было ни одного серьезного побочного эффекта.  

Через год после начала наблюдения в группе высокоинтенсивного тренинга были более заметны улучшения в виде повышения VO2peak (разница между группами 1.8 мл/кг/мин), анаэробного порога (0.28 л/мин), функции лёгких и силы мышц. Разница в 1.8 мл/кг/мин была равна примерно 0.5 МЕТ (МЕТ – это отношение уровня метаболизма человека во время физической активности к уровню его метаболизма в состоянии покоя), что является клинически значимой и весомой разницей. Качество жизни улучшилось в обеих группах примерно одинаково, судя по результатам оценочных шкал.

Выводы - высокоинтенсивные тренировки являются безопасным, эффективным методом у пациентов в ближайшем периоде после пересадки сердца, а также приводят к более выраженному улучшению аэробной ёмкости (судя по изменениям VO2peak - 25% против 15% в группе непрерывного бега средней интенсивности), анаэробного порога, функции лёгких и мышечной силы и выносливости.

Источник: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.036747

Автор